こんにちは、成田市の歯医者、メイプル歯科はなのき台クリニックです。

インプラント治療から数年が経つと、ネジが見えることがあります。
これは、インプラントの安定性や周囲の歯ぐき・骨の状態に問題が起きているサインの可能性があります。
今回は、ネジが見える原因と予防法、対処法について解説します。

インプラントのネジとは

インプラントのネジと呼ばれる部分は、多くの場合インプラント体を指します。
インプラント体はチタンやチタン合金でできている人工歯を支える土台のことです。
形状はネジ状のスクリュータイプが一般的で、骨との接触面積を増やすことであごの骨としっかり結合し、噛む力に耐えられるようになっています。

インプラントのネジが見える原因

インプラント周囲炎

インプラントのネジ部分が見える主な原因は、インプラント周囲炎です。
インプラント周囲炎は、インプラント体とあごの骨の間に細菌が入り込むことで起こる炎症です。
進行すると、膿が出たり歯肉が下がったりして、通常は歯ぐきに覆われているはずのインプラント体のネジ部分が露出することがあります。

インプラント周囲炎は歯周病に似ていますが、進行は歯周病より速く、進行するとインプラントの脱落につながるリスクがあります。
人工物であるインプラントは天然の歯根膜がなく細菌が骨に直接影響を与えやすいため、症状が出る前から予防に努め、症状が出た場合には早めに治療を開始することが大切です。

骨吸収

骨吸収とは、歯を支える歯槽骨が何らかの原因で溶けて減ってしまう状態です。
インプラントは天然の歯根膜を持たず、直接骨に接しているため、炎症が生じたり、噛み合わせに不適切な力が加わったりすると骨吸収が進みやすくなります。
特に、抜歯直後に埋入する即時インプラントでは、骨の状態が安定していないため、十分に骨と結合できないことがあります。
その結果、骨量が不足している部分ではインプラントのネジが徐々に見えてしまうことがあります。

設計の問題

インプラントのかぶせ物やパーツの設計によっても、ネジが見えやすくなることがあります。
例えば、強度を優先して金属製の土台を選んだ場合や、歯ぐきとの境目が浅く設定されている場合には、歯肉の下で金属が透けて見えることがあります。また、歯の形や色が歯ぐきに合っていない場合も、金属が目立ちやすくなります。

インプラント周囲炎の原因

不十分なデンタルケア

インプラント周囲炎の原因の一つは、日々のデンタルケアが十分でないことです。
インプラントは天然の歯と構造が異なるため、歯ぐきとインプラントの間に歯垢や歯石がたまりやすく、セルフケアが欠かせません。
歯垢が蓄積すると炎症が起こり、インプラント周囲炎が進行しやすくなります。

生活習慣や既往歴

生活習慣や既往歴も、インプラント周囲炎の進行に影響します。
特に、タバコに含まれるニコチンなどの有害物質は血液の循環を悪化させ、炎症の発症や進行を促すため、喫煙習慣がある方は注意が必要です。
また、糖尿病などの全身疾患がある場合、血糖コントロールが不十分だとインプラント周囲の組織の回復が遅れ、免疫力の低下もあいまって、インプラント周囲炎が進行しやすくなります。

歯ぎしり・食いしばり

歯ぎしりや食いしばりは、インプラントに過度な力がかかって歯肉退縮が進み、歯周ポケットが深くなる原因になります。
歯周ポケットが深くなると細菌が入りこみやすくなり、インプラント周囲炎のリスクが高まります。
また、歯ぎしりや食いしばりによる強い力が長期間続くことで、インプラント体やかぶせ物の破損につながることもあります。

インプラント周囲炎の治療法

ブラッシング指導

インプラント周囲炎の初期段階であれば、日々の正しいブラッシングによって症状の改善が見込めます。
ただし、口腔内の状態は個人によって異なり、磨き方の癖や歯並びによって汚れが溜まりやすい場所も変わります。
そのためまずはブラッシング指導によって正しいブラッシングを身につけることで、インプラント周囲の炎症抑制を試みます。

クリーニング

ブラッシング指導とともに、インプラント周囲炎の治療の基本となるのが歯科医院で行うクリーニングです。
専用の器具を使い、インプラント周囲の歯石や歯垢、汚れを丁寧に除去することで、細菌の繁殖を抑え、炎症の改善を促します。
定期的に行うことで、炎症の再発を防ぎ、インプラントを長期的に安定させることが可能です。

外科治療

インプラント周囲炎が進行し、クリーニングや薬剤だけでは改善が難しい場合には、外科的な処置が行われます。
歯ぐきを切開してインプラント体を露出させ、表面の汚染部分を清掃・消毒します。
骨の吸収が進んでいる場合には、骨補填材で欠損部を補い、膜で覆うメンブレン療法を併用することで、骨再生を促しインプラントの安定性を回復させることもあります。

インプラント周囲炎の予防法

インプラント周囲炎の予防には、日々の丁寧なデンタルケアが欠かせません。
食後や就寝前の歯磨きに加え、デンタルフロスや歯間ブラシを使い、インプラント周囲の汚れをしっかり取り除くことが大切です。

また、歯科医院での定期的なクリーニングやチェックも大切です。
リスクが高い場合には、１、２か月に一度は定期検診を受けるようにしましょう。
生活習慣も影響するため、喫煙は控え、バランスの良い食生活を心がけるようにしてください。

さらに、歯ぎしりや食いしばりがある場合は、マウスピースの使用などで負担を軽減しましょう。
こうした日常のケアと定期管理を組み合わせることで、インプラントを長期的に安定させることができます。

まとめ

インプラントのネジが見える主な原因には、インプラント周囲炎や骨吸収、設計上の問題、生活習慣や口腔ケアの不十分さがあります。
代表的な原因であるインプラント周囲炎の進行を防ぐためには、日々の丁寧なブラッシングや定期的なクリーニング、生活習慣の改善が欠かせません。
必要に応じて歯科医院で治療を行うことで、インプラントの安定を維持できます。

インプラントを長く快適に使うためには、異変を早期に発見し、ケアや治療を継続することが重要です。
日常のセルフケアと歯科医院での専門的なケアを組み合わせ、インプラントの健康を守りましょう。